Gedwongen opname; wat zijn de voorwaarden en termijnen?

Neem gerust contact met ons op om thuis
met u de mogelijkheden door te nemen.

Meer informatie aanvragen
 
Door op di, 06/27/2017 - 08:30

 

Drie termijnen

 

Het CIZ beoordeelt aan de hand van de Wet Bopz of gedwongen opname of verblijf van een cliënt in een Bopz-aangemerkte instelling of afdeling noodzakelijk is. Als een cliënt zich verzet tegen noodzakelijke opname of verblijf, moet een rechter of burgemeester daar een beslissing over nemen.

Er zijn drie wettelijke afhandeltermijnen:  48 uur, twee weken en zes weken.
Het uitgangspunt is dat een Bopz-toets in principe voor een opname wordt afgenomen. Als dit niet mogelijk is, moet de Bopz-toets binnen een redelijke termijn na opname worden afgenomen.

Het CIZ is bij wet niet verplicht om de Bopz-aanvragen voor cliënten die zonder Bopz-toets zijn opgenomen binnen 48 uur af te handelen. Daarom heeft het CIZ besloten om bij deze aanvragen in beginsel uit te gaan van een doorlooptijd van twee weken. Deze doorlooptijd is afgestemd met de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De IGZ vindt de doorlooptijd voor een Bopz-toets alleszins redelijk.
 

De Bopz en de WGBO


De WGBO benadrukt de eigen verantwoordelijkheid van de hulpverlener voor zijn handelen door hem te verplichten altijd te handelen als goed hulpverlener. Een hulpverlener kan zich niet beroepen op het feit dat de Bopz-toets nog niet is afgerond en opname weigeren. Mocht de IGZ toch vragen stellen over een cliënt in de periode dat nog geen Bopz-toets is afgenomen, dan zal de hulpverlener moeten kunnen aantonen dat een aanvraag bij het CIZ is gedaan en kan hij/zij zich beroepen op de bepalingen in de WGBO. De IGZ heeft aangegeven zich in deze werkwijze te kunnen vinden.

Na een acute opname kan het noodzakelijk zijn om middelen en maatregelen toe te passen. Een Bopz-toets is geen voorwaarde om deze toe te mogen passen. Indien de Bopz-toets nog niet heeft plaatsgevonden, kan onder de WGBO door middel van informed consent van partner/kinderen/gemachtigde de noodzakelijke zorg ingezet worden.
 

Wat betekent dit nu concreet?


Voor de aanvragen die vanuit het ziekenhuis worden gedaan, verandert er niets. Deze worden afgehandeld binnen 48 uur.

Voor de afhandeltermijn van 48 uur in verband met crisisituaties is het volgende van belang.
Als in een crisissituatie nog geen Bopz-toets heeft plaatsgevonden en directe opname is in verband met een gevaarlijke situatie noodzakelijk, is het wenselijk dat zo spoedig mogelijk de Bopz-toets wordt afgenomen om duidelijkheid over de status te krijgen.
 
Voor de afhandeltermijn van twee weken gaat het om een opname die om zorginhoudelijke redenen noodzakelijk is. Het betreft hier een onvoorziene verandering in de gezondheidssituatie van de cliënt. Zoals hierboven al is toegelicht, kan sprake zijn van opname zonder dat de Bopz-status is vastgesteld. Voorwaarde hiervoor is dat de zorgaanbieder kan aantonen dat er een aanvraag voor de Bopz-toets bij het CIZ is ingediend.
 
Omdat het onderscheid tussen een opname met een afhandeltermijn van twee weken voor de Bopz-toets vanwege bijzondere omstandigheden en een opname binnen 48 uur vanwege een crisissituatie niet altijd duidelijk is, vindt in een dergelijke situatie overleg plaats tussen zorgaanbieder en CIZ om te bespreken wat het meest passend is.

Soms is het voor de familie van een cliënt en professionals duidelijk dat het verzet van een cliënt niet onwrikbaar is maar voortkomt uit de ontstane crisis of uit de acute opname. Verwacht wordt dat cliënt na een korte periode geen verzet meer zal tonen. Ook in deze situatie is overleg tussen zorgaanbieder en CIZ noodzakelijk om te bespreken wat in deze situatie het best passend is: 48 uur of twee weken.

De afhandeltermijnen
Hieronder de afhandeltermijnen nog eens op een rijtje:

 

Wlz-aanvraag in combinatie met een Bopz regulier: zes weken

Wlz-aanvraag in combinatie met een Bopz i.v.m. bijzondere omstandigheden: twee weken*

Wlz-aanvraag in combinatie met een Bopz i.v.m. crisissituatie: 48 uur*

Een losse Bopz (ZP al aanwezig) regulier: zes weken

Een losse Bopz (ZP al aanwezig, ELV of GRZ) i.v.m. bijzondere omstandigheden: twee weken*

Een losse Bopz (ZP al aanwezig) i.v.m. crisissituatie: 48 uur*

Ziekenhuisaanvragen Bopz worden afgehandeld binnen 48 uur*


* Een voorwaarde voor het versneld afhandelen van een Bopz-aanvraag is dat bij de aanvraag voldoende (medische) informatie beschikbaar is om te kunnen vaststellen dat een Bopz-toets op de juiste inhoudelijke gronden kan worden afgenomen.

Verzet


De professionals betrokken bij de opname zullen in eerste instantie de houding van de cliënt ten opzicht van de opname vaststellen. Toont de cliënt een duidelijk en onwrikbaar verzet dan zal een rechterlijke machtiging (rm) of inbewaringstelling (ibs) nodig zijn. Het is niet noodzakelijk noch wenselijk dat dit verzet eerst door het CIZ wordt vastgesteld, alvorens een rm of ibs te starten.