Persoonsgebonden Budget Zorgverzekeraar

Het is mogelijk om een PersoonsGebonden Budget te verkrijgen vanuit de Zorgverzekeraar (ZvW) voor wijkverpleging. Een PGB voor wijkverpleging kan worden aangevraagd indien er nog geen sprake is van een indicatie vallend onder de Wet langdurige Zorg of indien er sprake is van PTZ, Palliatief Terminale Zorg. Je krijgt een PGB voor Verpleging en Verzorging niet vooraf tot je beschikking. De kosten die je maakt kun je achteraf declareren bij de zorgverzekeraar indien er een geldige indicatie is gesteld door een wijkverpleegkundige ( HBO-V). Deze vergoeding van zorg staat buiten de basisverzekering. De zorgverzekeraar maakt, net als het zorgkantoor verschil tussen een Formele en een Informele zorgverlener.  Afhankelijk van het soort zorgverlener kun je een maximaal bedrag per uur declareren.

Informele zorgverleners zijn zorgverleners die: 

• Een partner of een bloed- of aanverwante in de 1e of 2e graad. 
• Een zorgverlener zonder inschrijving als verpleegkundige in het BIG register. 
• Een zorgverlener zonder inschrijving in het Handelsregister of die niet met de SBI-codes 86,87 of 88.
   

Formele zorgverleners zijn alle andere zorgverleners. Dit zijn gediplomeerde zorgprofessionals ingeschreven bij de Kamer van Koophandel.

Voor Formele en Informele zorgverleners hebben de Zorgverzekeraars maximale te declareren tarieven vastgesteld. Daarnaast indiceert de wijkverpleegkundige het aantal uur dat dagelijks aan zorg kan worden verleend; althans wat wordt vergoed door de zorgverzekeraar.

De verschillende zorgverzekeraars hanteren andere tarieven. De tarieven geldend per 1 januari 2019 van de grootste zorgverzekeraars staan hieronder schematische weergegeven.